Skala Depresji Hamiltona (HDRS, Hamilton Depression Rating Scale) jest jednym z najczęściej stosowanych narzędzi diagnostycznych, które pomagają ocenić nasilenie depresji u pacjentów. Stworzona przez Maxa Hamiltona w 1960 roku, skala ta jest używana zarówno w badaniach klinicznych, jak i w codziennej praktyce lekarskiej. Skala Hamiltona pozwala lekarzom i terapeutom dokładnie zmierzyć, jak silne są objawy depresji u pacjenta oraz śledzić efekty leczenia.
W artykule omówimy, czym jest Skala Depresji Hamiltona, jak jest stosowana, jakie obejmuje kryteria, oraz przedstawimy przykładową tabelkę z punktacją tej skali.
Czym jest Skala Depresji Hamiltona?
Skala Depresji Hamiltona to kwestionariusz składający się z 17 do 21 pytań (zależnie od wersji), które oceniają nasilenie objawów depresji w różnych obszarach, takich jak nastrój, lęk, sen, apetyt czy zainteresowanie aktywnościami. Odpowiedzi są oceniane na podstawie nasilenia objawów, a suma punktów pozwala określić stopień depresji.
Główne obszary oceniane w skali:
- Nastrój depresyjny
- Poczucie winy
- Zmniejszona aktywność
- Trudności w zasypianiu
- Wczesne budzenie się
- Problemy z apetytem
- Spowolnienie psychoruchowe
- Myśli samobójcze
Każdy z tych obszarów jest oceniany na skali od 0 (brak objawów) do 4 (bardzo nasilone objawy), a suma punktów z całego kwestionariusza daje wynik, który jest podstawą do oceny stopnia depresji.
Tabela wyników skali Hamiltona
Poniżej przedstawiamy punktację na podstawie Skali Depresji Hamiltona oraz odpowiadający jej poziom nasilenia depresji:
| Punkty | Interpretacja |
|---|---|
| 0-7 | Brak depresji lub minimalne objawy |
| 8-16 | Łagodna depresja |
| 17-23 | Umiarkowana depresja |
| >23 | Ciężka depresja |
Jak stosuje się Skalę Depresji Hamiltona?
Skalę Depresji Hamiltona zazwyczaj stosuje się w klinikach psychiatrycznych, podczas diagnozy depresji lub monitorowania postępów leczenia. Może być przeprowadzana przez lekarzy, psychologów klinicznych lub terapeutów.
Przykłady pytań i ocen w Skali Hamiltona:
- Ocena nastroju depresyjnego (smutek, przygnębienie):
- 0: Brak smutku
- 1: Czasami smutny, nie wpływa na codzienne funkcjonowanie
- 2: Smutek umiarkowany, wpływa na codzienne życie
- 3: Wyraźny smutek, pacjent nie może przestać myśleć o negatywnych myślach
- 4: Skrajny smutek, całkowicie wycofany z życia
- Problemy ze snem:
- 0: Brak problemów
- 1: Trudności z zaśnięciem, ale sen normalny
- 2: Średnie trudności w zasypianiu, częste budzenie się
- 3: Znaczne trudności z zasypianiem, sen bardzo przerywany
Pełna lista przykładowych pytań diagnostycznych – Test Hamiltona
Poniżej wypisaliśmy w tabelce przykładowe pytania z testu Hamiltona wraz z możliwymi odpowiedziami. Każde pytanie odnosi się do różnych objawów depresji, a odpowiedzi są punktowane, co pozwala na ocenę nasilenia objawów oraz stopnia depresji u pacjenta.
| Obszar oceny | Pytanie | Skala odpowiedzi |
|---|---|---|
| Nastrój depresyjny | Jak często odczuwasz smutek lub przygnębienie? | 0: Brak smutku 1: Czasami smutny 2: Umiarkowany smutek 3: Wyraźny smutek 4: Skrajny smutek |
| Myśli samobójcze | Czy miewasz myśli o samobójstwie lub śmierci? | 0: Brak 1: Myśli o śmierci, ale bez planów 2: Częste myśli o śmierci 3: Myśli o samobójstwie bez planu 4: Plany samobójcze |
| Problemy ze snem | Czy masz problemy z zasypianiem lub utrzymaniem snu? | 0: Brak problemów 1: Lekkie trudności 2: Umiarkowane trudności 3: Znaczne trudności |
| Zmniejszona aktywność | Czy czujesz, że masz mniej energii do działania? | 0: Brak spadku energii 1: Niewielkie zmęczenie 2: Zmęczenie utrudnia codzienne funkcje 3: Bardzo mało energii, trudności w wypełnianiu obowiązków |
| Lęk somatyczny | Czy odczuwasz napięcie, niepokój, lub problemy fizyczne związane z lękiem? | 0: Brak lęku 1: Umiarkowany lęk 2: Lęk przeszkadza w codziennych czynnościach 3: Skrajny lęk |
| Trudności z koncentracją | Czy masz trudności z koncentracją lub zapamiętywaniem rzeczy? | 0: Brak trudności 1: Umiarkowane trudności 2: Znaczące problemy z koncentracją |
| Apetyt | Czy zauważyłeś/-aś zmniejszenie lub zwiększenie apetytu? | 0: Brak zmian 1: Niewielkie zmiany 2: Znaczące zmiany w apetycie |
Zastosowanie Skali Depresji Hamiltona w praktyce klinicznej
Skala Depresji Hamiltona jest jednym z najbardziej wszechstronnych narzędzi do oceny depresji i jest szeroko stosowana w badaniach naukowych oraz codziennej pracy klinicznej. Pomaga lekarzom ocenić, czy pacjent potrzebuje leczenia farmakologicznego, terapii psychologicznej, a także umożliwia śledzenie postępów terapii i reakcję pacjenta na leki przeciwdepresyjne.
Zalety Skali Depresji Hamiltona:
- Precyzyjna ocena objawów – Skala pozwala na ocenę zarówno fizycznych, jak i psychicznych aspektów depresji.
- Monitorowanie leczenia – Regularne stosowanie skali pozwala śledzić efektywność terapii.
- Prosta i szybka – Chociaż skala ma do 21 pytań, jest stosunkowo łatwa i szybka w użyciu.
Wady i ograniczenia Skali Depresji Hamiltona
Chociaż Skala Depresji Hamiltona jest użytecznym narzędziem, nie jest pozbawiona wad. Może nie oceniać pewnych objawów depresji, takich jak niska samoocena, co sprawia, że niektóre formy depresji mogą być niedocenione. Dlatego ważne jest, aby była stosowana wraz z innymi narzędziami diagnostycznymi oraz wywiadem lekarskim.
Dodaj komentarz